美国器官捐赠组织被指活摘器官

【2024年9月21日讯】

肯塔基州器官捐赠组织被指控在尚存活患者身上企图采集器官。

外科手术室（资料图片／非当事人）

前员工马丁（Nicoletta Martin）指控医疗集团——肯塔基州器官捐赠联盟（Kentucky Organ Donor Affiliates）于2021年，试图从一名被误判脑死亡后苏醒的男子身上摘取器官移植，称乃骇人听闻之虐待病人个案。

美国器官移植工作由总部设于维珍尼亚州列治文（Richmond）的承办商——联合器官共享网络（United Network for Organ Sharing，简称UNOS）监管。UNOS发言人帕斯克（Anne Paschke）表示，他们直至上周三（11日）在众议院能源及商务委员会听证会上，才得悉有关指控。她认为有关言论严重且毫无根据，“有可能危及人们对我们国家器官捐赠和移植系统的信心”。

维吉尼亚州第九选区共和党众议员格里菲斯（Morgan Griffith）上周三公开这项指控后，引起各方难以置信的反应。北达科他州共和党众议员阿姆斯特朗（Kelly Armstrong）更直言：“这就像一部烂Netflix电影，这种事真的有可能发生吗？”

格里菲斯指出，自1986年成立以来，UNOS一直持有器官移植合约，负责监管包括56个器官获取组织和约250间移植医院在内的网络。作为一个非牟利组织，UNOS多年来面对不少问题，包括被指使用过时技术、未能按时运送器官，以及未能惩处网络内表现欠佳的成员等。

美国民主党众议员卡斯特（Kathy Castor）上周三表示，修复全国器官移植系统乃民主、共和两党难得一致的共识。2023年法例打破联合网络器官共享（UNOS）垄断，卫生及公共服务部（HHS）已开始招标，物色承办商接管UNOS部分职责。UNOS同意一份于本年底到期的合约，政府可能再延长一年。UNOS支持政府分拆合约，认为凭借经验和专业知识，可继续成为这全国系统的一部分。

马丁致函国会指，这名男子在准备捐赠器官期间，于插入心导管手术时苏醒，“他又哭又挣扎（Crying and thrashing）”。医护人员为他注射镇静及肌肉松弛剂，将他送回深切治疗部，其后他再次苏醒。将该男子判定为脑死亡原来有误，而马丁指此类错误“惊人地普遍”。

然而，肯塔基州器官捐赠联盟一名高级人员指示继续进行器官摘取，将该男子的动作视为反射。工作人员将他推往手术室，期间举行名为“尊荣之行（honor walk）”的仪式，员工列队向器官捐赠者致敬。马丁称，这名男子第三次苏醒。

马丁表示，这名男子在手术台上完全清醒，边哭边摇头，并试图拔出呼吸喉管。外科医生取消手术，将病人送回深切治疗部。尽管这名高级人员试图物色另一位外科医生进行器官摘取，但无人愿意。两周后，这名男子出院，马丁等多名器官获取人员辞职。她写道：“亲眼目睹肯塔基州器官捐赠联盟的领导层多次错失做正确事情的机会，实在可怕。”

UNOS发言人帕斯克认为应向执法部门举报，以便进一步调查，强调病人安全是医疗集团首要任务。UNOS设有举报安全事故的电话热线，可以匿名举报，其宪章禁止对举报人进行报复。然而，改革组织“Organize”创办人西格尔（Greg Segal）上周三作证指，UNOS无视改善呼声，有时甚至试图噤声那些直言不讳者。

2022年，时任UNOS首席执行官谢帕德（Brian Shepard）向国会表示，纪律处分或解雇失职的器官获取组织是卫生及公共服务部的责任，而非UNOS的责任。去年由新任首席执行官麦克布莱德（Maureen McBride）上任，正带领这个非牟利组织迈向“一个以创新和改进为定义的未来”。

范德比尔特大学医学中心移植外科医生卡普（Seth Karp）博士指出，当一名被宣布死亡的病人出现生命迹象时，器官移植团队往往缺乏培训和实务标准。

在国会山，其他移植专家解释，病人被宣布死亡后，或会出现生命迹象。阿拉巴马大学伯明翰分校移植外科医生坎农（Robert Cannon）曾遇过类似情况——在器官获取过程中，麻醉师表示病人似乎在呼吸。由于无人知道如何应对，遂向器官获取组织求助，对方建议医院人员继续进行器官获取。坎农直言若继续下去将是谋杀，他最终叫停手术，病人其后死亡。他补充每位移植外科医生都有类似经历。

卡普指出，病人被送来摘取器官后，有时会出现他们是否真的死亡的问题。他认为移植团队的培训和实务标准不足，“在这种情况下，大家都不知如何是好”。

上周三，另一证人西格尔表示，他常听闻因公司做法问题，一些器官获取组织员工拒做器官捐赠者的类似指控。他提及其他医疗集团亦有类似事件，包括一名患者在面临强摘器官时于手术台上呼救“救救我”，以及有医疗集团试图大量施用芬太尼予潜在捐赠者以加速死亡。

UNOS发言人帕斯克指证人散播有关移植网络的“谎言和误解”。批评者认为，器官移植网络没有获取足够器官，忽视非英语病人或在退伍军人事务部医院离世的病人。卡普亦指太多获取的器官最终未能移植予有需要的病人，反而被弃置或遗失。

根据联邦数据，今年约有1300名维珍尼亚州居民被列入器官移植轮候名单，平均每月约20人死亡。

坎农指出，全美各州均欠缺统一政策，以确定病人是否已准备好成为器官捐赠者。一般而言，两名医生会确认病人已脑死亡，他们或会检查病人的呼吸，以及血液是否流向大脑。摘取器官的移植外科医生不应参与判定过程。病人被宣布死亡后，器官获取组织会介入并着手安排，包括与家属商讨。如移植外科医生或其他工作人员察觉任何迹象，显示病人仍然生还，手术会立即叫停。卡普指出这种情况罕见。

亚利桑那州共和党众议员莱斯科（Debbie Lesko）坦言这类指控令人不安，因为不仅损害病人利益，倘若有消息指器官在病人死亡前被摘取，只会令更少人愿意捐赠器官，“这是个问题”。

• NGO质疑中国器官移植已百分百依赖公民捐赠说法，2018年8月2日
• 三美国国会议员发起《停止强摘器官法案》，2020年12月19日

  

  维珍尼亚州列治文（Richmond），2016年12月

消息来源

• Eric Kolenich，Kentucky organ recovery group accused of pursuing transplant before patient died，Richmond Times-Dispatch，2024年9月12日。
• Lenny Bernstein，Medical Group Accused of Seeking to Collect Organs From Patient Who Was Still Alive，The Wall Street Journal，2024年9月11日。
• 黄卓霖，美国多地爆发“清醒强摘器官”案！患者目睹“自己身体被采集”手术台上哭喊：救我，风传媒，2024年9月17日。
• 传欲从病患身上收集器官 肯州医疗团体遭检方调查，星岛日报，2024年9月12日。
• Betsy Klei，Biden to sign bipartisan law reforming organ transplant system，CNN，2024年9月17日。